Cytisiniklin vid rökstopp: vad vet vi?
Cytisiniklin, tidigare ofta kallat cytisin, har forskningsstöd vid rökavvänjning. Här är vad studierna visar och vad man inte bör överdriva.
Nyckelpunkter
- Cytisiniklin är WHO:s internationella generiska namn (INN) för samma aktiva substans som länge har kallats cytisin.
- ORCA-2 och ORCA-3 visade tydligt bättre rökfrihet än placebo för en modern 12-veckors cytisiniklinregim.
- Det finns inte samma direkta evidens för cytisiniklin vid snus eller tobaksfria nikotinpåsar.
Vad är cytisiniklin?
Cytisiniklin är WHO:s internationella generiska namn, INN, för den aktiva substans som länge har kallats cytisin. Äldre europeiska studier använder oftast cytisine på engelska, medan nyare fas 3-studier använder cytisinicline. Namnen syftar alltså på samma aktiva molekyl; produkter, formuleringar, doser och behandlingslängd kan däremot skilja sig.
Cytisiniklin och vareniklin är olika läkemedel. Båda verkar på nikotinreceptorer, men har bland annat olika halveringstid och doseringsschema.
Varför har intresset ökat?
Det finns äldre data där cytisin slog placebo, och en pragmatisk studie där cytisin fungerade minst lika bra som nikotinersättning på kort sikt. Det som gör fältet mer aktuellt är de moderna ORCA-studierna, där en 3 mg tre gånger dagligen-regim testades i större randomiserade prövningar.
Kontinuerlig abstinens med 12 veckors behandling.
Båda studierna gällde cigarettrökning och gav deltagarna beteendestöd.
Hur ska man jämföra med vareniklin?
En direkt studie i JAMA 2021 jämförde 25 dagars cytisinbehandling med 84 dagars vareniklin. Studien kunde inte visa att den kortare cytisinbehandlingen var minst lika effektiv vid långtidsuppföljningen, även om biverkningar rapporterades mer sällan. Resultatet gäller just de doserna och behandlingstiderna.
Vad är fortfarande osäkert?
För snus och moderna tobaksfria nikotinpåsar saknas direkta studier av cytisiniklin. För vape finns en lovande vuxenstudie med positivt resultat vecka 9-12, men den längre uppföljningen var osäker. Kunskapsläget är alltså starkast vid rökning och betydligt mer preliminärt för andra nikotinprodukter.
Källor och vidare läsning
- Rigotti et al. JAMA, ORCA-2 cytisinicline smoking cessation trial, 2023 Fas 3-studie.
- Rigotti et al. JAMA Internal Medicine, ORCA-3 replication trial, 2025 Replikationsstudie.
- Courtney et al. JAMA, cytisine vs varenicline, 2021 Direkt jämförelse med viktig nyans.
- Puljevic et al. Addiction, systematic review and meta-analysis of cytisine, 2024 Modern cytisinöversikt.
- WHO – expert review of cytisine for the Essential Medicines List, 2025 Anger att cytisinicline är INN-namnet för cytisine och sammanfattar behandlingsregimer och säkerhet.
Källorna beskriver kunskapsläget för grupper. De kan inte förutsäga exakt effekt eller risk för en enskild person.
Vanliga frågor
Är cytisiniklin samma sak som cytisin?
Ja. Cytisiniklin är det internationella generiska namnet, INN, för cytisin. Olika studier och produkter kan ändå använda andra formuleringar, doser och behandlingsscheman.
Är cytisiniklin bättre än vareniklin?
Det kan man inte säga generellt. Vareniklin har större etablerad studiehistorik, medan cytisiniklin har lovande moderna fas 3-data vid rökning.
Finns evidens för snus?
Inte direkt för cytisiniklin i de studier vi hittat. Där bör kommunikationen vara tydlig med att evidensen är svagare eller indirekt.
Fortsätt läsa
Se fler faktabaserade guider om nikotin, hälsa och olika sätt att sluta.
Se alla guider