Nikotinplåster och nikotintuggummi: så fungerar de

Jämför nikotinplåster och nikotintuggummi vid rökstopp. Läs om kombinationsbehandling, rätt användning, vanliga biverkningar och evidensens gränser.

Två sätt att lindra röksug utan tobaksrök

Nikotinplåster och nikotintuggummi är receptfria läkemedel för tobaksberoende och rökavvänjning. De tillför nikotin utan cigarettens tjära, kolmonoxid och övriga förbränningsprodukter. Nikotinet tas upp långsammare och mer kontrollerat än från en cigarett, vilket kan lindra abstinens utan samma snabba belöningstopp.

De är hjälpmedel, inte ett krav och inte hela behandlingen. Ett stoppdatum, stöd och en plan för kaffe, pauser och stress behövs fortfarande. Se faserna efter ett rökstopp och förbered ditt stoppdatum.

Nikotinplåster ger en basnivå

Plåstret frisätter nikotin genom huden under många timmar. Det passar den som har återkommande sug över hela dagen eller vill slippa fatta ett nytt dosbeslut vid varje trigger. I Sverige finns produkter med olika styrkor och både 16- och 24-timmars upplägg. De är inte utbytbara instruktion för instruktion.

Sätt plåstret på ren, torr och relativt hårfri hud och byt appliceringsställe enligt bipacksedeln. Tvätta händerna efteråt. Klipp inte ett plåster och kombinera inte styrkor om produktinformationen eller vården inte uttryckligen anger det. Sömnproblem eller livliga drömmar kan förekomma; vad du då ska göra beror på produktens verkningstid och anvisning.

Nikotintuggummi används vid mer direkt sug

Nikotintuggummi är inte ett vanligt tuggummi. Tugga långsamt tills smaken blir tydlig eller det sticker lätt, låt sedan tuggummit vila mellan kind och tandkött. Upprepa i ungefär den tid bipacksedeln anger. Om du tuggar snabbt och hela tiden sväljs mer nikotin med saliv, vilket kan ge hicka, halsirritation eller magbesvär och sämre effekt i munnen.

Kaffe, juice och läsk kan minska upptaget genom munslemhinnan. För vissa produkter ska sådana drycker undvikas cirka 15 minuter före och under användning. Styrkor som 2 och 4 mg väljs efter beroende och tidigare svar, men exakta råd och maxdos skiljer sig mellan produkter. Följ förpackningen och fråga apoteket vid osäkerhet.

Kan man kombinera plåster och tuggummi?

Ja, vissa produktkombinationer är godkända och välstuderade vid rökstopp. Plåstret ger en jämn bas och en snabbverkande form, till exempel ett godkänt 2 mg-tuggummi, kan användas vid genombrottssug. Cochrane fann evidens med hög säkerhet för att kombinerad nikotinersättning ökar långtida rökstopp jämfört med en enda form; den relativa förbättringen var omkring 27 procent i den aktuella analysen.

Det är inte samma sak som att alla ska kombinera valfria produkter. Vissa 4 mg-tuggummin är enligt svensk produktinformation avsedda att användas ensamma, medan specifika 2 mg-produkter kan kombineras med plåster. Läs bipacksedeln för just fabrikat och styrka. Den absoluta chansen att lyckas varierar, och studieresultat är ingen garanti för individen.

Hur länge ska behandlingen pågå?

Vanliga program löper över flera veckor eller månader med senare dosminskning, men schema och startstyrka är produktspecifika. Avsluta inte tidigt bara för att de första dagarna gick bra. För låg dos eller för kort behandling kan lämna onödigt starkt sug, medan fortsatt hög dos utan plan kan förlänga nikotinanvändningen.

Gör en avstämning efter några dagar: finns abstinens, genombrottssug, biverkningar eller fortsatt rökning? Apotek eller vård kan hjälpa dig tolka detta. Om nikotinläkemedel inte räcker kan andra alternativ diskuteras; läs guiden om tabletter vid rökavvänjning.

Biverkningar, för mycket nikotin och säker förvaring

Plåster kan ge rodnad, klåda eller hudirritation. Tuggummi kan ge öm käke, hicka, hals- och magbesvär. Huvudvärk, illamående och yrsel kan bero på läkemedlet, abstinens eller båda. Tecken på för mycket nikotin kan vara tydligt illamående, kräkning, svettning, yrsel, svaghet eller hjärtklappning. Avbryt tillförseln enligt produktinformationen och kontakta vård eller Giftinformation vid misstänkt överdos; ring 112 vid allvarliga symtom.

Förvara nya och använda produkter oåtkomligt för barn och husdjur. Vik använda plåster med klistersidan inåt och kassera dem enligt anvisning. Ett använt plåster kan fortfarande innehålla nikotin.

När behövs individuell rådgivning?

Rådgör före start vid graviditet eller amning och vid nylig hjärtinfarkt eller stroke, instabil kärlkramp, allvarlig rytmrubbning eller obehandlat högt blodtryck. Även diabetes, njur- eller leversjukdom och vissa magbesvär kan påverka valet. För den som röker är fortsatt rökning vanligtvis farligare än korrekt använd nikotinersättning, men det ersätter inte individuell bedömning.

Bevisen gäller framför allt rökstopp

Nikotinläkemedel har ett omfattande studieunderlag för vuxna som röker cigaretter. 1177 anger att det saknas vetenskapligt stöd för effekt när man ska sluta snusa. I Cochranes översikt om vejpstopp var resultaten för kombinerad nikotinersättning osäkra. Marknadsföring får därför inte lova samma effekt för snus, vitt snus eller vape. I de situationerna behövs ett öppet samtal om osäkerheten och en plan anpassad till den faktiska produkten.

Vanliga frågor